Найдите интересующую компанию через поиск:
Также Вы можете найти компанию, используя каталог или поиск на карте:
Популярные статьи
В январе 2016 года маркетинговое агентство DISCOVERY Research Group завершило очередное годовое исследование... Читать полностью...
В августе 2016 года агентство DISCOVERY Research Group завершило исследование «Рынок шин в России... Читать полностью...
В ноябре 2016 г. маркетинговое агентство DISCOVERY Research Group завершило исследование рынка такси... Читать полностью...

К списку
Кривошея у ребенка - блог на Apoi.ru

Кривошея у ребенка

короткая ссылка: http://www.apoi.ru/blog/24400
0
+ 5 0

Как известно, работа мышц регулируется центральной нервной системой, в которую входят головной и спинной мозг. Произвольные движения, такие как стояние, ходьба и др., осуществляются пирамидной частью нервной системы. Анатомически она представлена несколькими слоями нейронов, имеющих пирамидную форму и располагающихся в коре головного мозга. Произвольными данные движения называются потому, что они совершаются нами чаще осознанно и подчинены нашей воле. Так же выделяют непроизвольные (автоматизированные) движения, осуществляемые экстрапирамидной (подкорковые ядра) системой, – мелкая моторика (жесты, мимика), автоматизм движений, которые чаще происходят самопроизвольно.

Проверка работы этих систем центральной нервной системой у детей производится детским неврологом при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений.

При нарушении работы экстрапирамидной нервной системы у детей могут отмечаться:

• тремор (дрожание);

• хорея (непрерывные хаотичные быстрые подергивания);

• атетоз (червеобразные движения);

• тики и другие виды самопроизвольной двигательной активности.

Такая активность может носить как региональный (отдельные участки тела), так и генерализованный характер.

Если доктором ставится диагноз кривошея, то, как правило, данная ситуация, чаще всего связана с поражением подкорковых ядер головного мозга. При этом наблюдается непроизвольный длительный поворот головы в какую-либо сторону. Данное состояние называется дистонией и проявляется повышением локального тонуса мышц шеи, что и вызывает необычный стойкий поворот головы ребенка на бок.

У детей первых трех-четырех месяцев жизни это чаще носит функциональный (т.е. проходящий) характер, и связано с нормальным созреванием стриа-паллидарной части экстрапирамидной системы. По мере дальнейшего созревания головного мозга и нарастания двигательной активности данная спастическая мышечная кривошея и «привычное» положение головы благополучно исчезают. Иногда при таком этом у детей формируются, так называемая, «скошенность» затылка, незначительная деформация головы. Данное изменение геометрии окружности головы практически полностью исчезает к первому году жизни ребенка.

У детей старшего возраста вновь выявленная спастическая мышечная кривошея носит чаще патологический характер и требует более тщательного обследования для выяснения причины и выбора правильного лечения.

В отдельных случаях у детей отмечается, так называемая, врожденная мышечная кривошея и костная кривошея.

В первом случае имеет местно врожденная аномалия, вызывающая укорочение одной из грудино-ключично-сосцевидных мышц шеи. При ультразвуковом исследовании мягких тканей отмечается либо ее физиологическое укорочение, либо соединительно-тканное включение в толще мышцы. Для устранения ассиметрии в такой ситуации часто требуется хирургическое вмешательство.

Костная кривошея часто связана с аномалией развития позвонков шейного отдела позвоночника или травматических, инфекционных процессов. Для выявления такого вида патологии, кроме осмотра врача, требуются рентгенологические методы исследования, МРТ шейного отдела позвоночника.

Мохов Константин Олегович Детский невролог высшей категории, к.м.н. Детская поликлиника Литфонд

Текст комментария
введите
символы
обновить
картинку
Отправить
 
Ваш ответ