Найдите интересующую компанию через поиск:
Также Вы можете найти компанию, используя каталог или поиск на карте:
Популярные статьи
В августе 2016 года агентство DISCOVERY Research Group завершило исследование «Рынок шин в России... Читать полностью...
В январе 2016 года маркетинговое агентство DISCOVERY Research Group завершило очередное годовое исследование... Читать полностью...
В ноябре 2016 г. маркетинговое агентство DISCOVERY Research Group завершило исследование рынка такси... Читать полностью...

К списку
Нарушение мышечного тонуса у детей - блог на Apoi.ru

Нарушение мышечного тонуса у детей

короткая ссылка: http://www.apoi.ru/blog/23227
0
+ 4 0

Мышечный тонус напрямую связан с работой двигательной сферы. Контроль за ней осуществляет наша нервная система. Снижение или повышение мышечного тонуса, двигательной активности, наличие аномальных, «избыточных» движений – все это часто является патологическим состоянием. Оценка нормы и патологии двигательной сферы, а также уровень поражения нервной системы и само заболевание его вызвавшее, определяются детским неврологом.

Принято делить движения на произвольные и непроизвольные.

 

Произвольные движения – это движения, осуществляемые осознанно и самостоятельно:

- стояние;

- ходьба;

- хватательные движения;

- удержание предметов руками и др.

 

К непроизвольным (автоматизированным) относятся:

- мелкая моторика (мимика, жесты);

- автоматизм движений.

Проверка работы двигательной сферы у ребенка производится при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений. При наличии полного объема движения в суставах, достаточной мышечной силы и тонуса, необходимость исследовать пассивные движения отпадает.

Исследования пассивных движений осуществляется врачом в положении лежа у ребенка (положение полной мышечной релаксации). Детский врач определяет подвижность в суставах, а также путем ощупывания - тонус мышц.

При атонии (гипотонии), т.е. сниженного мышечного напряжения, отмечается:

- дряблость;

- вялость мышц;

- избыточность движения в суставах;

- снижение сухожильных рефлексов.

 

При гипертонии отмечаются, наоборот:

- «скованность» мышц;

- повышенная напряженность мышц;

- ограничение активных движений;

- появление патологических рефлексов;

- гиперрефлексии.

В обоих вариантах измененного мышечного тонуса снижается мышечная сила, а также скоординированность движений.

 

Силу мышц, наличие парезов и параличей у детей старше 3-х лет определяют при помощи:

- динамометра;

- исследования ходьбы;

- специальных неврологических проб (например, проба Барре и др.).

 

У детей младше 3-х лет силу мышц определяют при помощи наблюдения за:

- двигательной активность конечностей;

- способностью ребенка перемещаться в пространстве;

- способностью брать и удерживать игрушки;

- способностью сопротивляться целенаправленному осмотру врача и др.

Силу мышц определяют при помощи специальной международной, так называемой, «шестибалльной системе». Оценка на «4» и «5» по этой системе является нормой.

При осмотре грудного ребенка необходимо проводить исследование, соблюдая правило: «снизу вверх», т.е. осмотр с ног и выше. Это дает малышу возможность привыкнуть к незнакомому человеку (врачу) и не испугаться. При плаче, беспокойстве ребенка правильная оценка двигательно-рефлекторной сферы крайне затруднительна.

У детей старшей возрастной группы осмотр специалиста должен осуществляться наоборот – «сверху вниз».

Когда врач говорит о мышечной дистонии, он имеет ввиду нарушение тонуса мышц в различных участках тела, «избыточности» двигательной активности, пластичности движений у ребенка.

 

«Избыточными» движениями можно считать:

- дрожание (тремор);

- медленные вычурные движения конечностей, тела (атетозы) и др.

Не всегда мышечная дистония, особенно у ребенка первого года жизни, является патологической.

 

Мохов Константин Олегович

Детский невролог высшей категории

Кандидат медицинских наук

Детская поликлиника Литфонда

Текст комментария
введите
символы
обновить
картинку
Отправить
 
Ваш ответ