Найдите интересующую компанию через поиск:
Также Вы можете найти компанию, используя каталог или поиск на карте:
Популярные статьи
Любой россиянин может сам управлять своей накопительной пенсией. Выбор есть – НПФ или ПФР. Зачем менять... Читать полностью...
Агентство маркетинговых исследований DISCOVERY Research Group завершило исследование рынка общественного... Читать полностью...
Маркетинговое агентство DISCOVERY Research Group завершило исследование российского рынка рентгеновского... Читать полностью...

К списку
Нарушение мышечного тонуса у детей - блог на Apoi.ru

Нарушение мышечного тонуса у детей

короткая ссылка: http://www.apoi.ru/blog/23227
0
+ 4 0

Мышечный тонус напрямую связан с работой двигательной сферы. Контроль за ней осуществляет наша нервная система. Снижение или повышение мышечного тонуса, двигательной активности, наличие аномальных, «избыточных» движений – все это часто является патологическим состоянием. Оценка нормы и патологии двигательной сферы, а также уровень поражения нервной системы и само заболевание его вызвавшее, определяются детским неврологом.

Принято делить движения на произвольные и непроизвольные.

 

Произвольные движения – это движения, осуществляемые осознанно и самостоятельно:

- стояние;

- ходьба;

- хватательные движения;

- удержание предметов руками и др.

 

К непроизвольным (автоматизированным) относятся:

- мелкая моторика (мимика, жесты);

- автоматизм движений.

Проверка работы двигательной сферы у ребенка производится при помощи изучения активных и пассивных движений, мышечного тонуса и координации движений. При наличии полного объема движения в суставах, достаточной мышечной силы и тонуса, необходимость исследовать пассивные движения отпадает.

Исследования пассивных движений осуществляется врачом в положении лежа у ребенка (положение полной мышечной релаксации). Детский врач определяет подвижность в суставах, а также путем ощупывания - тонус мышц.

При атонии (гипотонии), т.е. сниженного мышечного напряжения, отмечается:

- дряблость;

- вялость мышц;

- избыточность движения в суставах;

- снижение сухожильных рефлексов.

 

При гипертонии отмечаются, наоборот:

- «скованность» мышц;

- повышенная напряженность мышц;

- ограничение активных движений;

- появление патологических рефлексов;

- гиперрефлексии.

В обоих вариантах измененного мышечного тонуса снижается мышечная сила, а также скоординированность движений.

 

Силу мышц, наличие парезов и параличей у детей старше 3-х лет определяют при помощи:

- динамометра;

- исследования ходьбы;

- специальных неврологических проб (например, проба Барре и др.).

 

У детей младше 3-х лет силу мышц определяют при помощи наблюдения за:

- двигательной активность конечностей;

- способностью ребенка перемещаться в пространстве;

- способностью брать и удерживать игрушки;

- способностью сопротивляться целенаправленному осмотру врача и др.

Силу мышц определяют при помощи специальной международной, так называемой, «шестибалльной системе». Оценка на «4» и «5» по этой системе является нормой.

При осмотре грудного ребенка необходимо проводить исследование, соблюдая правило: «снизу вверх», т.е. осмотр с ног и выше. Это дает малышу возможность привыкнуть к незнакомому человеку (врачу) и не испугаться. При плаче, беспокойстве ребенка правильная оценка двигательно-рефлекторной сферы крайне затруднительна.

У детей старшей возрастной группы осмотр специалиста должен осуществляться наоборот – «сверху вниз».

Когда врач говорит о мышечной дистонии, он имеет ввиду нарушение тонуса мышц в различных участках тела, «избыточности» двигательной активности, пластичности движений у ребенка.

 

«Избыточными» движениями можно считать:

- дрожание (тремор);

- медленные вычурные движения конечностей, тела (атетозы) и др.

Не всегда мышечная дистония, особенно у ребенка первого года жизни, является патологической.

 

Мохов Константин Олегович

Детский невролог высшей категории

Кандидат медицинских наук

Детская поликлиника Литфонда

 
Ваш ответ